Acordar logo de manhã já com dor de cabeça é uma realidade para muitos enxaquecosos, isso quando não acordam durante a noite por conta das dores muito fortes. Com a qualidade do sono afetada, cria-se mais um gatilho para as crises em um ciclo vicioso de dor e sono ruim. É o que explica a neurologista Dra. Cristiana Goes (CRM-RJ 613081) para esta matéria especial sobre a relação entre enxaqueca e sono.
“A enxaqueca crônica apresenta múltiplos sintomas e por conta da dor intensa o paciente pode desenvolver outras doenças como depressão ou ansiedade, por exemplo, que costumam gerar distúrbios no sono. Eu acredito, no entanto, que a relação entre o sono ruim e as crises de enxaqueca é gerada mais em função das comorbidades já existentes do paciente do que pela dor crônica em si”.
Ampliando o assunto sobre os fatores que ligam o sono à enxaqueca sinalizados pela Dra. Cristina, listamos abaixo alguns que valem ser observados pelos enxaquecosos, e que podem ser marcados no diário de crises do paciente para um relato em consultas médicas:
Ao dormir, o paciente com dor crônica tende a desenvolver alguns fenômenos musculares como o apertamento dentário (semelhante ao bruxismo, mas sem o ranger dos dentes). Desta forma, ele pode acordar com a dor de cabeça causada pela pressão feita nos dentes durante a noite;
Pacientes que têm doenças na coluna cervical (base superior das costas) com alterações em regiões próximas ao pescoço e nuca, costumam desenvolver dor com reflexo para a cabeça. Isso pode se intensificar ao dormir com o pescoço mal posicionado ou com problemas com travesseiro, desencadeando a cefaleia cervicogênica;
A apneia do sono, distúrbio bastante comum que impede a pessoa de respirar corretamente durante a noite e que impede o sono reparador, pode se tornar gatilho para a crise de dor de cabeça;
No caso específico da cefaleia em salvas, existe uma relação para a sua deflagração da dor quando a pessoa entra no estágio mais profundo do sono, o chamado estágio REM¹, fazendo então com que a pessoa acorde em plena crise.
Além das doenças ou disfunções apresentadas pela médica, a relação entre a enxaqueca e sono também podem ocorrer pela falta de rotina para dormir, tipo de alimentação antes de deitar e fatores emocionais ao longo do dia, como stress e cansaço.
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Para estes casos, há indicações bastante simples que podem ajudar a prevenir o problema, propiciando um sono mais tranquilo e com menos chances de desenvolvimento de crises. São elas:
Dormir e acordar no mesmo horário, mesmo aos fins de semana, mantendo uma rotina para o organismo;
Evitar refeições e alimentos pesados antes de dormir como massas, fast food e doces;
Evitar o álcool, especialmente antes de dormir;
Evitar cafeína e outros estimulantes a partir do final da tarde;
Evitar fazer atividade física próximo a hora de dormir;
Fazer a higiene do sono, que é tentar relaxar e não usar eletrônicos na cama ou qualquer outro estímulo para a cabeça. Considerar esta indicação especialmente nos dias de maior tensão;
Procurar o dentista ao perceber que há o apertamento dos dentes e que podem ser percebidos também por dor mandibular.
Identificar as crises mediante os hábitos diários, é importante para compartilhar com o seu médico neurologista, para que ele possa estabelecer o tratamento mais assertivo para o seu caso.
¹Cefaleia em Salvas, Wilson Luiz Sanvito e Charles Peter Tilbery http://www.scielo.br/pdf/anp/v38n4/07.pdf (pg. 378)
O texto acima possui caráter exclusivamente informativo. Jamais realize qualquer tipo de tratamento ou se automedique sem a orientação de um especialista.
Taís Cruz – MTB 0083367/SP
